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疾病预防知识手册[四、脑血管意外篇]

[日期:2008-07-04] 来源:绍兴市消保委  作者:浙江省消保委 [字体: ]

◇什么是脑血管疾病的相关情况?

脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍造成恼怒之损害的一类疾病,分急性和慢性两种。通常所讲的脑血管疾病主要是指急性脑血管病。由于发病急,来势凶,变化快,又有“脑血管意外”、“卒中”和“中风”之称。

另外根据是否出血,脑血管病还可以分为两大类,一类是缺血性脑血管病,是因脑动脉本身的病变如脑动脉硬化,致使局部脑动脉管腔变窄、阻塞、形成血栓,造成该部脑血供中断,导致脑组织的软化坏死。如脑血栓、脑栓塞,都属于这一类,约占脑血管总病数的60%左右。另一类是出血性脑血管病,是由于脑部硬化的小动脉形成了瘤样扩张(称为微动脉瘤),当血压因为某种原因突然升高时,可以引起微动脉瘤破裂,于是发生脑出血,又称脑溢血,蛛网膜下腔出血都属于这一类。

 

◇血脂高与脑血管病有什么关系?

目前就血脂过高对发生脑血管病的危险性还不肯定,但由于血脂过高导致动脉内膜脂质沉着,可加速形成动脉粥样硬化,可以认为血脂过高与脑血管疾病的发生有关的。血脂过高就是指血液中一种或多种脂质成分的异常增加。摄入高脂肪和高胆固醇饮食会诱发动脉粥样硬化的观点早已经为科学界以及广大市民所接受,所以摄入过多的中性脂肪和胆固醇,或者体内产生过多的胆固醇,引起血液中胆固醇和甘油三酯浓度升高,对身体有一定的危害。

 

◇预防中风在饮食上要注意什么?

以下建议供参考:

1)多吃蔬菜和水果,每天至少吃五种或更多,其中一定要有红萝卜。红萝卜富含β-胡萝卜素,胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态,进而堆积在血管内,造成血液凝块。

2)每周至少多吃三次鱼,尤其是富含omega-3脂肪酸鱼。这是因为omega-3脂肪酸能够调解血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止大脑血管阻塞。

3)控制盐的摄取量。

4)不要过量饮酒,每天只喝一、两小杯即可。适量的酒能预防中风,过量的酒则会导致中风。

5)考虑喝茶,尤其是喝绿茶。

 

◇怎样预防治疗血管性痴呆?

积极戒烟、戒酒、限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物,多吃蔬菜、水果,坚持体育活动和户外活动,保证充足的睡眠,保持良好的乐观的情绪对血管性痴呆有一定预防作用。一旦发现患者有记忆力和认知功能的障碍,只有星期治疗,才会取得较好的疗效。目前治疗血管性痴呆方法主要包括有:治疗高血压、高血脂、糖尿病等;脑血管病治疗,如抗血小板(阿斯匹林);改善脑循环和加强脑代谢药物,如尼莫地平、川芎嗪、、脑复康、脑活素以及改善认知功能的药物,如安理申、艾斯能等。

 

◇脑动脉硬化有什么症状?

脑动脉硬化是慢性脑供血不足所致的大脑皮层高级活动功能减弱。主要表现有头晕头痛、记忆力减退、注意力不集中、脑力劳动能力下降、睡眠障碍、情绪行为改变等。脑动脉硬化可因脑组织受损部位不同、病变程度不同而症状表现多样。如颈内动脉硬化,可出现肢体麻木无力、轻瘫、一侧视力减退或失明。双侧脑干囊硬化可有言语不清,不由自主地强笑强哭;饮水发呛,甚至吞咽困难。锥体外系硬化受损时,可表现为面无表情,呈痴呆状。

 

◇双手麻木是什么原因?

应该是“腕管综合症”。40岁以上处于停经期前后的女性患该病较多。这是正中神经在腕部受压所致,常被误诊为颈椎病。腕管综合症初期常表现为手的刺痛、麻木、感觉异常,常在夜间或清晨加重,以至于病人常有“麻醒”或“痛醒”的诉说。可伴有手动作不灵活、无力等。如果出现了这些情况,且连续几天不缓解,一定尽快就诊,以便采取措施治疗。

 

◇脑血管病会复发吗?

    答案是肯定的。约有1/3的脑血管病人在5年内可能复发。再发次数从1次到几次,以再发1一次为多见,占74%;再发2次者占21%;再发3次者相对较少。而不同的脑血管病复发率也不相同,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病。脑血管病复发率最高者为蛛网膜下腔出血,有人统计80%的病人六周内复发,2周内复发者更多见。脑血管病一旦复发,治疗更困难。有些病人常因反复发作而丧生,所以对脑血管病来说,应预防复发。

 

◇为什么脑梗死的表现不同?

人的大脑分为左右两个大脑半球,左半球也称主半球,有语言运动区,是控制语言运动的皮质中枢。每侧大脑半球又分为额、顶、颞、枕四个脑叶。各个脑叶分管的功能不同,比如额叶损害时可引起偏瘫、运动性失语以及排尿紧迫或尿失禁等。顶叶损害时会出现一侧身体感觉障碍、感觉性癫病,肢体失认、结构失用、手指失认、失写、失计算等。颞叶损害时可出现感觉性失语、精神症状、视野缺损等。枕叶损害时引起视野缺损或视力障碍。由于每个病人脑血管发生堵塞或出血的部位不同,造成的脑损伤不同,因此出现的症状也各不相同。

 

◇患血管疾病的老人冬天应注意什么?

冬季是心脑血管病的高发季节,在早晚温差大和气候多变的冬季,很容易出现意想不到的危险。冬天心脑血管病患者应该养神5分钟再起床,清晨醒后,人体的血管应变力为一天中最差,骤然活动易引发脑血管疾病。

冬季早晚温差大,晨练的老人,应给身体一个适应温度的时间,出门时注意添加衣服,防止温差过大诱发疾病。

保持乐观豁达的情绪。不可盲目进补,冬季虽是养生、进补的好季节,但患有脑血管病的老人,千万不可盲目进补,饮食仍应保持清淡和营养均衡。每天早上起来最好喝一杯温开水,以降低血粘度和促进肠蠕动。

一些治疗心脑血管病的药物在冬季服用时,易增加血管紧张度、改变血液粘稠度,反而会导致心脑血管病发作。因此,服用降压、镇痛等药物时,一定要在医生的指导下进行。

 

◇脑梗后需要每年通血管吗?

认为患过脑梗塞进行静脉点滴,可以预防复发,或将堵塞的血管冲开,实际上这样的想法都是误解。

目前医学上还不能预测出人在什么时候将发生脑梗,至于说将堵塞的血管冲开,那更是办不到。医学证明,在脑血管被堵塞的6小时之内,用溶栓疗法是可能将之“冲”开的,但要冒一定的危险。

预防复发首先要找出引起梗塞的原因,最常见的有高血压病、糖尿病等,找到后应该治疗原发病,可以口服降脂抗凝的药物。另外,日常生活上多加注意,如少操劳,尽可能生活自理;保持心情平静、舒畅;起居有规律,饮食有节,戒烟酒;适度锻炼等。

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