◇什么是高血压
理想血压为<120/80mmHg,高血压收缩压大于等于140和(或)舒张压大于等于90mmHg。高正常血压为收缩压130~139mmHg或舒张压85~89mmHg,为正常高限。高正常血压与血压处于理想和正常人群相比,主要心血管事件的危险已明显增高,并有更多的人会在以后发展为高血压。对于糖尿病患者或已有心脑肾和周围血管损害的病人,高正常血压已属不正常,应使用抗高血压药物治疗。对于无糖尿病者,无上述器官损害的病人应严格改变生活方式,把血压降至正常或理想的水平。
◇如何辨别高血压的类型?
高血压主要分原发高血压和继发高血压,继发高血压的是由其他原因所致的,如肾脏病变等。原发高血压的,一般是查不到病因的。因此治疗上有一些不同,原发高血压只要控制血压即可,继发高血压要在控制血压的同时治疗原发病。发现自己得了高血压,不要惊慌,应该到正规医院接受系统治疗。
◇高血压患者失眠怎么办?
高血压患者有睡眠障碍的比例较大,因血压未降到正常值,大脑神经反射紧张兴奋引起失眠,另一方面由于降压药本身的副作用影响睡眠,面对血压的担心与失眠的恐惧心理负担过重,失眠者长期服用安眠药,形成心理生理依赖。睡眠质量并未真正改善又会造成血压升高的恶性循环。临床中建议患者服用药物来改善睡眠,同时又能平和心理,降低血凝度,松弛外周血管肌肉。
◇高血压有哪些预防措施?
一是减少食盐摄入量。每天摄入食盐量应少于
二是合理膳食。少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食,多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
三是合理减肥、控制体重、
四是戒烟限酒。烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高。
五是体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,每次活动一般以30~60分钟为宜,强度因人而异,量力而行。
六是注意心理、社会因素。
◇降压不当引起缺血性脑卒中怎么办?
对于长期患有脑动脉狭窄或硬化的病人来说,血压降至正常,会引起行走时头晕、心慌、乏力、出汗症状,重者可导致脑梗塞。因血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的,直立时脑处于高位,需一定的血压才能保证其充分血供。建议:1、长期患有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的病人最好进行颈部彩色多普勒和脑血管造影,如有颈动脉或椎动脉狭窄、硬化,应在专家指导下将血压降至略高与正常。2、出现站立、行走时眩晕、心慌、肢体无力等轻度脑缺血症状时,禁止舌下含服心痛定,应及时就诊。
◇高血压患者的饮食注意事项是什么?
第一,控制热量的摄入,可使临床症状如呼吸困难得到改善。提倡吃复合糖类,如玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动、
第二,限制脂肪的摄入,尤其是动物脂肪的摄入。建议烹调时采用植物油,胆固醇每日小于等于300毫克。可多吃一些鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,还可抑制血栓形成,预防中风,其中的亚油酸,对预防血管破裂,防止高血压并发症也有一定的作用。
第三,除合并肾功能不全者外,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃2—3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。平时还应多吃含酪氨酸丰富的食物,如去脂奶、酸牛奶、海鱼等,如果高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
◇血压和天气有关系吗?
高血压是一种慢性病,还有一定的顽固性。但若能认真、持久、有效地服用降压药,可使血压控制到一个平稳水平。尽管如此,血压还会受到内在因素(如情绪波动)和外界因素(如气候变化)的影响,一般秋冬气候变化导致血压升高。此时应注意:保持心态平衡,气候变化导致血压升降,是人体抵抗外界环境变化的正常生理反应,不必紧张。增加血压观察,注意血压变化规律。根据血压波动情况,在医生指导下适当调节药量。
◇高血压患者如何体育锻炼?
大量事实证明,适当的体育活动对高血压的防治是有益的,比如:
散步。散步可以改善高血压的相关症状,并且使舒张压适当下降。可在早晨黄昏或临睡前进行,时间一般为15~50分钟,每天1~2次,速度视每人身体状况而定。
慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率可达120~136次/分,长期坚持锻炼,可减轻高血压症状,平稳脉搏,增强消化功能。跑步时间可由少逐渐增多,以15~30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。
高血压患者在进行体育锻炼时要注意不要做过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。最好在医生指导下进行锻炼。
◇高血压孕妇如何用药?
妊娠性高血压的预防高血压的预防主要在于孕期保健,加强产前教育,常规测量血压,检查尿蛋白水平。如果血压达到20.0/13.3千帕(150/100毫米汞柱)水平即需住院观察治疗,以防病情发展,但降压不宜过低,以免影响胎儿供血。首选选择性β受体阻滞剂如氨酸心安等,临产前慎用钙离子拮抗剂以免一直子宫平滑肌收缩,不宜用胍乙啶、利血平、心得安等药物,以免造成胎儿流产和死胎等,忌用可导致胎儿死亡的血管紧张素转换酶抑制剂,必要时需考虑中止妊娠。考虑到孕妇高血压情况比较复杂,建议到专业医院就诊。
◇儿童如何预防高血压?
要吃清淡的膳食。不要吃太多油脂和动物性食物,尤其对体重超标者,应节制饮食。
低盐饮食。钠的摄入量与高血压发病率呈正相关。儿童每人每日食盐用量应不超过
少看电视。长时间看电视使活动时间相应减少,所摄入的能量就会在体内积聚,长此以往,体重必然增加。另外刺激性镜头也可导致小儿血压上升。
多参加体育锻炼。经常参加温和的体育锻炼能促使血浆高密度脂蛋白升高,预防动脉粥样硬化,且参加体育锻炼时孩子的注意力被分散,心情保持舒畅。
◇控制高血压有哪些方法?
(1)控制体重。尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖患者高血压的比例是体重正常者的3倍。体重超过理想值的20%,即是肥胖的开端。但肥胖者无需减去超过的体重以降低血压,仅需减半超重的部分,即可达到正常血压。
(2)改变用盐的习惯。钠与高血压有着重要关联,因此,建议高血压患者每日用盐量减至
(3)减少酒量。有高血压的人应该限制酒精的用量。一天喝两小杯或更少酒,可能对血压无大碍,但若超过此量,则自找麻烦。
(4)摄取钾。提高此矿物质的用量可能有益于控制血压。当你摄取的钾量是钠的3倍时,对降低血压会有明显好处。
(5)重视与钙的关联。钙对某些有高血压的人有不错的作用。对盐敏感的高血压患者似乎对钙有良好反应。
(6)避免锻炼肌肉的运动。可以将运动列入计划以帮助血压降低。但像举重等锻炼肌肉的运动应该避免,因举重可能使血压暂时蹿升。
(7)做有氧运动。有氧运动对高血压有多种益处,然而专家仍提醒患者需谨慎而行。运动的用意在迫使血管舒张以降低血压。即使运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。游泳、步行、骑车等,都是有益高血压的运动。走路的运动量也可和跑步相同,但关键在于必须快走。
(8)考虑吃素。素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10~15毫米汞柱,现在还没人确实知道其原因。可素食者的确有较低的血压。或许是因为吃素的人较不倾向抽烟、喝酒或饮食过量。
(9)自己量血压。患者在家里量血压,对任何高血压患者,这是最能监视血压的方式。除了追踪血压状况,自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及药物如何影响你的血压。这也帮助你克服门诊的恐惧。
(10)保持心情愉快。情绪在血压高低上扮演一独特的角色,血压的变化直接地与情绪的强度有关。发现快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。在社会上遭遇焦虑所引起的血压上升,明显的比在家庭里遭遇焦虑引起者高。
(11)少说话。与妻子/先生吵架或和上司争辩会使血压蹿升,这不足为奇,但令人惊讶的是研究显示,仅限于言语交谈——甚至声哑人士以手语表达时也会造成急剧的血压升高。
(12)也检查配偶的血压。研究员已发现一个奇怪的现象。个人结婚愈久,其血压变化愈来愈像。原因可能与彼此分劳担忧或一起承受某些情绪有关。